17.10.2021
Содержание
Инкубационный период острой инфекции Hepatitis C составляет 7-8 недель.
Только у 25% зараженных развиваются явные признаки и желтуха у остальных острая фаза заболевания протекает бессимптомно.
Как диагностируют ВГС?
Антитела против вируса обычно можно измерить с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) после появления симптомов. Не всегда их могут вырабатывать люди с ослабленной иммунной системой (из-за болезни или приема определенных лекарств), с аутоиммунными заболеваниями (когда иммунная система человека атакует его собственные органы или ткани), ВИЧ-положительные, а также, принимающие иммунодепрессанты.
Подтверждающие тесты, такие как анализ рекомбинантного иммуноблотинга (RIBA-2) на антигены и полимеразную цепную реакцию (ПЦР) на РНК-HCV, помогают в диагностике недуга. Вирусная РНК может быть обнаружена в сыворотке остро инфицированных людей в течение нескольких дней после заражения и присутствовать в течение нескольких месяцев до появления антител.
Присутствуют ли антитела к hepatitis С у спонтанно излечившихся людей?
Менее 15% зараженных ВГС излечиваются самостоятельно. Нормализация сывороточных аминотрансфераз и исчезновение антител не указывает на исход инфекции.
В исследовании группы ирландских женщин, инфицированных hepatitis С через зараженный анти-D иммуноглобулин в 1977 году, 47,1% из 68 лиц, у которых произошло спонтанное исчезновение фага, все еще имели антитела к фагу через 18 лет после первоначального инфицирования.
Разрешение патогена определяется как стойкая потеря РНК-ВГС в течение длительного периода наблюдения. Ее документирование подтверждает, что у пациента нет перемежающейся виремии, указывающей на продолжающуюся инфекцию.
Как влияет противовирусное лечение на anti-HCV?
Скорость спонтанного выведения острой вирусной инфекции через 6 месяцев после инфицирования низкая и у 85% зараженных вызывает хронический гепатит С.
Стандартное лечение HCV для отдельных пациентов включает комбинацию интерферона и рибавирина. Целью терапии, является устойчивый вирусологический ответ (УВО), который определяется как стойкое отсутствие детектируемой РНК HCV в сыворотке более 6 месяцев после прекращения курса. Однако, уровень УВО на комбинацию интерферона и рибавирина составляет от 30% до 40%.
Несколько лет назад в терапии hepatitis С стали применять высокоэффективные противовирусные препараты прямого действия (ПППД, DAA) на основе Софосбувира в сочетании с:
-
Ledipasvir;
-
Daclatasvir;
-
Velpatasvir.
Эффективность современных DAA более, чем в 98%. Устойчивый вирусологический ответ достигается за 8-12 недель приема лекарств и за 24 недельный курс у пациентов с циррозом печени.
Схема Софосбувир и Даклатасвир сейчас широко применяется, так как эффективно воздействует на 1-5 генотипы.
Цена софосбувира, для жителей России приемлема в онлайн-аптеке “Galaxy Russia”.
Даже когда человек вылечился в результате терапии, anti-HCV остаются в крови человека годами.